Tecnica

El procedimiento es muy sencillo, sea intra o extraoral, esto depende del aparato y el tipo de electrodo que utilice. En el segmento anterior de la mandíbula los electrodos se colocan bilateralmente a nivel de los agujeros mentoneros, para el segmento posterior se colocan los electrodos entre el agujero mentonero y el ápice del segundo molar del lado en el que se realiza el procedimiento.

Para el maxilar superior, en la zona anterior se colocan bilateralmente en la región de los ápices de los premolares y para los posteriores en la zona de premolares y el ápice del segundo molar. Generalmente las unidades tienen un dispositivo para que el paciente gradúe la profundidad anestésica que desea según el grado de dolor. Durante el procedimiento el paciente puede sentir algo tibio y algunas pequeñas vibraciones en el área de colocación del electrodo.

Su aplicabilidad clínica en endodoncia no es la mejor ya que los pacientes sometidos a estudios comparativos de TENS y anestesia local convencional, siempre terminaron en la técnica convencional. Esto indica que aun no es un metodo recomendado para procedimientos que envuelvan directamente la pulpa. Sin embargo en estos mismos estudios cavidades de considerable profundidad se realizaron sin presencia de dolor. Incluso algunos pacientes que reciben tratamiento de periodoncia con scaler o con instrumentos manuales requieren también la técnica convencional .

Pese a estas desventajas los estudios muestran una tasa de exito que varia del 55% al 90% de éxito incluyendo los pacientes pediátricos, que son los mas difíciles de manejar.

La combinación de TENS con la anestesia convencional u otros mecanismos dan como resultado un incremento muy favorable de la profundidad anestésica, aplicándolo antes o durante el procedimiento

Datos Curiosos

Algunos Odontologos coinciden en que el uso de la estimulación nerviosa eléctrica transcutanea o anestesia dental electrónica no se recomienda, al menos su uso como técnica única, en procedimientos de cirugía y endodoncia donde el dolor es generado directamente desde la pulpa o en el tejido periapical. En la utilización de la técnica en pacientes pediátricos, no debemos olvidar que también es utilizada en adultos y para otros tipos de dolor como el producido por el herpes zoster. Pese a las desventajas de incomodidad, aprehensión, sensación de adormecimiento y dolor que produce la técnica infiltrativa con aguja, se observa que es irremplazable, al menos por ahora, en procedimientos que envuelven tejidos mas profundos y con mayor inervación. Uno de los problemas mas grandes en los pacientes pediátricos (en ocasiones adultos)y con la técnica anestésica convencional es que sin querer, ellos se inflingen daño al morderse y no sentir ningún tipo de dolor, en cambio con la anestesia electrónica este adormecimiento del labio, después del procedimiento es mínimo o no se presenta. El componente psicológico que induce la aguja en el paciente es totalmente evitado con este tipo de anestesia. El porcentaje de efectividad de la anestesia electrónica es muy similar al de la anestesia local. Sin embargo los pacientes prefieren la técnica sin aguja.